快收藏！养老机构配置康复器材的方案！

平行杠主要用于站立训练和步行训练，平行杠是借助上肢帮助使用者进行步态训练和站立训练，矫正足内、外翻、髋外展，增强行走的稳定性，适用于骨关节、神经系统疾病患者及老年人，通常与姿势矫正镜配套使用。

训练时，使用者可用双手扶住两侧的横杠以支撑体重，保持平衡，通过姿势矫正镜随时观察和调整身体的姿态，在器械的辅助下逐步训练自主站立和行走的能力（图2）。

图2 平行杠和姿势矫正镜使用图示       

情况一：使用轮椅的老年人

对于使用轮椅的老人而言，陪护人员会直接使用轮椅将他们推送至平行杠的端部，由康复治疗师将老人从轮椅上搀扶起来，接近平行杠，因此在平行杠的入口侧需留出轮椅接近和回转的空间（图3）。

图3 使用轮椅老人对平行杠的使用

情况二：具有行走能力老年人

对于具有一定行走能力的老人，可在陪护人员或康复治疗师的搀扶下接近平行杠的端头，手扶横杠直至稳定站立。（图4）

图4 自主行走老人对于平行杠的使用

1. 进行训练中留出足够同行空间

老人使用平行杠进行康复训练时，康复治疗师通常会在平行杠的两侧或中央进行辅助指导，这就要求平行杠两侧留出足够的通行空间。此外，在训练期间，康复治疗师可能会在平行杠两侧交替站立，因此在平行杠与姿势矫正镜之间最好能够留出单人通行的空间。（图5）

图5 训练过程中对平行杠的使用

2. 提供休息椅便利老人就近休息

进行站姿康复训练的老人大多难以保持长时间站立，每站立一段时间就需要坐下进行短暂的休息和调整，因此在设计上应考虑为老人就近提供休息座位。走访一些养老机构也可以发现，在平行杠训练区大多会配备一些较为轻便的椅子，在老人开始正式训练之前，康复治疗师会提前把这些椅子放置在平行杠的外端，中途老人需要休息时康复治疗师会把椅子推到老人站立的位置，便于老人就地手扶平行杠坐下进行休息。

PT床主要是在进行手法治疗时用以支撑患者身体，形成临床所需体位，用于PT训练，康复师可对躺在床上的训练者作各种方式的训练，并用于软瘫期的坐位训练。

为了便于操作，PT床可四面凌空放置，但在实际使用当中，通常将床头一侧靠墙、其余三面凌空，因为床头靠墙时能使躺在床上的老人更加具有安全感（图6）。训练时，康复治疗师可坐在PT凳上，在床的侧面进行辅助操作，PT凳底部带轮，便于随时调整位置。

在PT床上进行康复训练的老人当中有很大一部分是偏瘫患者，在移乘的过程当中，需要让老人的健侧靠近PT训练床，通过患者自身健侧的支撑和发力以及康复治疗师的辅助，从轮椅上移乘至床边，再由坐姿转换为卧姿，随后由康复治疗师对老人的患侧进行康复训练。（图7）

根据康复训练的部位和手法不同，康复治疗师会选择不同的操作姿势和位置，包括站在床的一侧、坐在床边的PT凳上、坐在床的角部、跪在床的中部等等（图8）。因此在设计时应在床的两侧留出足够的操作空间。

图8 康复师对PT床上的老人治疗中的位置变换

起立床（图9）是能够把老人从平卧位逐步转动至站立位来进行康复训练的器械，适用于医院骨科、康复科、脊骨神经科、运动损伤康复中心承载患者用。通过调整倾斜角度使患者产生自身重力作用，帮助患者完成从仰卧位到站立位，重心从低到高的过渡，使患者适应立位状态。用于辅助长期卧床或站立功能障碍的老人进行渐进适应性的站立训练。

进行训练时，老人大多需要在护理人员的协助下从轮椅上或床上平移到起立床上，因此在起立床的侧面应留有床或轮椅的通行空间以及护理人员的操作空间。使用起立床时，器械会出现较大幅度的运动，为保证使用安全，使用前需确认其运动范围内没有任何的障碍物（图10）。

图10 起立床的使用状态及其空间需求

注意

此外，起立床通常为电动，因此在康复室当中应注意预留电源插座。

训练阶梯也是养老设施当中常用的步行功能训练器械之一，用于患者恢复日常上下楼功能，扶手高度可调节。通过上下台阶的方式辅助老人进行躯干和下肢肌力的增强训练。常见的形式包括双面和三面两种（图11）。